Bilan 2006-2016 : La santé, nouvel enjeu partagé : des idées pour agir

La santé, nouvel enjeu partagé, se place en haut de l’agenda politique euro-méditerranéen

 

La santé est plus que jamais au cœur des préoccupations des populations de la rive Sud

 Au niveau sanitaire, les PSEM doivent assumer un double fardeau : maintenir des politiques pour lutter contre les maladies dites traditionnelles, qui relèvent surtout de la politique de vaccination, tout en étant confrontés aux maladies nouvelles caractéristiques des pays développés (cancer, maladies cardiovasculaires, VIH, obésité, etc.). A cette transition épidémiologique s’ajoutent simultanément d’autres transitions (démographique, organisationnelle, démocratique), des ressources financières limitées et un contexte social post-printemps arabes faisant émerger une demande croissante des populations pour un meilleur accès aux soins, pour tous, au moindre coût : tel est le contexte sanitaire complexe auquel font face les pays du Maghreb. Ce diagnostic, partagé par les acteurs concernés, a été le point de départ de la réflexion de l’IPEMED.

 Des coopérations renforcées Sud-Sud et avec le Nord – pour un Dialogue « 5+5 » dans la santé

 Ces défis sanitaires communs poussent les gouvernements à mettre en place des réformes structurelles importantes. Sans se substituer aux responsables politiques locaux, il s’agit d’accompagner le développement des politiques de santé équitables et solidaires, adaptées aux besoins prioritaires des populations, réalistes notamment sur le plan économique, et politiquement soutenues par la majorité de la population. Pour y parvenir, des coopérations régionales (Sud-Sud mais également avec les pays du Nord) sont, plus que jamais, nécessaires. C’est l’objet de la dynamique santé mise en place par l’IPEMED et qui a eu pour point culminant, la mise en place d’une Dialogue 5+5 de la Méditerranée occidentale dans le domaine de la santé, porté notamment par le ministère de la Santé du Maroc, et soutenu par le ministère des Affaires étrangères français.

 Vers un marché commun maghrébin du médicament, une piste d’action concrète

 La part allouée aux médicaments dépasse le tiers des dépenses globales de santé dans les pays du Maghreb. Malgré un développement incontestable de l’industrie nationale (pays du Maghreb central) permettant une couverture grandissante des besoins nationaux, des défis persistent parmi lesquels la faible production du générique, la multiplicité des unités de fabrication, la dépendance pour l’approvisionnent en matières premières, etc. ; d’où la nécessité de réfléchir à une plus grande intégration de ce marché à fort potentiel. En s‘appuyant sur les complémentarités certaines des marchés maghrébins, ces nouvelles formes d’intégration peuvent passer par la production, par l’achat en commun des médicaments et par une harmonisation réglementaire à travers, notamment, la reconnaissance mutuelle des AMM (autorisations de mise sur le marché), voire la mise en place d’une AMM maghrébine. Le Maroc et la Tunisie y travaillent déjà.

 Les idées clés défendues par l’IPEMED

• Accompagner la mise en place des systèmes de santé équitables et solidaires garantissant un accès aux soins de qualité pour tous (et sa déclinaison en 10 axes des réformes possibles)
• Renforcer les coopérations Sud-Sud et Sud-Nord, notamment dans le cadre d’un Dialogue 5+5 santé de la Méditerranée occidentale
• Encourager une plus grande intégration du marché du médicament à travers une convergence des AMM nationales.

 Une dynamique santé réussie

• Animation d’un groupe de travail composé de spécialistes maghrébins de santé publique
• Etablissement d’un diagnostic partagé
• Réflexion comprenant les cinq pays du Maghreb
• Mise en place d’un lobbying politique fort
• Lancement de la dynamique Dialogue 5+5 et mise en place d’un groupe de travail informel
• L’IPEMED, membre observateur du Dialogue 5+5 santé

 

 « Nous comptons beaucoup sur le soutien de l’IPEMED et votre collaboration pour la réussite de ce nouveau challenge dont la dynamique a pris naissance dans vos locaux. »

Dr Abdelali Belghiti Alaoui, Secrétaire général, Ministère de la Santé du Maroc

 

Experts associés : Farid Chaoui, Mohamed Wadie Zerhouni, Michel Legros

 Publications majeures  :

• Les Notes d’Ipemed, « Les systèmes de santé en Algérie, Maroc et Tunisie : défis nationaux et enjeux partagés », avril 2012
• Construire la Meditérranée, “Moving towards a North African pharmaceutical market”, juin 2015
• Construire la Méditerranée, « Vers un marché maghrébin du médicament : Algérie, Libye, Maroc, Mauritanie, Tunisie », janvier 2016

 Chiffres clés

10 pays mobilisés pour le 5+5

3 rencontres avec des ministres de la santé

3 déclarations officielles des MAE du « 5+5 » faisant référence à la santé

Pour accéder à l'intégralité du rapport cliquez ici.