La deuxième conférence nationale sur la santé au Maroc : un diagnostic du secteur et des recommandations d'action pour l'avenir
Alexis Ghosn
Ipemed a participé à la conférence nationale sur la santé organisée par le Ministère de la Santé (MS) marocain le 1, 2 et 3 juillet à Marrakech. Réunissant plus de 800 participants dont des professionnels du secteur de la santé, des représentants gouvernementaux, des organisations de la société civile, des partenaires sociaux, des élus, des organismes internationaux et des experts nationaux et internationaux, la rencontre a permis de dresser un tableau des difficultés du système actuel et de discuter de l’orientation des réformes enclenchées depuis deux ans au Maroc.
Le séminaire s’est tenu autour de séances plénières sur des thèmes généraux et de commissions orientées sur des enjeux précis du cycle de réformes en cours. Ces réflexions ont repris les analyses soulevées dans le rapport d’Ipemed : Les systèmes de santé au Maghreb. Défis nationaux et enjeux partagés. (2012). Un état des lieux du secteur de la santé a été présenté en s’appuyant sur des données récentes (1) qui soulignent les inégalités persistantes, tant sociales que territoriales. Les acteurs de la santé ont exprimé une demande de régulation et de réglementation du Ministère de la santé. Le thème de la nouvelle gouvernance du système de santé et la mise en œuvre de la régionalisation avancée ont suscité une attention particulière.
Les intervenants ont souligné la nécessité d’agir directement sur les déterminants sociaux de la santé. Le rôle du MS en vue de placer l’objectif de santé publique au cœur des politiques publiques devrait évoluer vers une meilleure coordination interministérielle, laissant la gestion aux échelons régionaux et aux professionnels de la santé : la réforme hospitalière, la revalorisation du médecin généraliste, l’extension de la couverture médicale, la participation du secteur privé à la réalisation des objectifs de santé publique et la pénurie des professionnels de santé ont également été des sujets débattus.
La Constitution révisée en 2011 consacre comme droits fondamentaux le droit d’accès aux soins et le droit à la couverture médiale de base. L’application de ces droits demande une augmentation des dépenses publiques en matière de santé (l’Organisation Mondiale de la Santé recommande qu’elles soient de l’ordre de 8 % du Pib), en particulier pour réduire la part des paiements directs supportés par les ménages marocains (53, 6 % en 2012). Le congrès a donné lieu à des recommandations concrètes en vue de l’élaboration d’une charte nationale de la santé. Ipemed invite à cet égard à considérer les opportunités de coopération Sud-Sud et Nord-Nord dans le domaine de la santé pour répondre aux enjeux communs de la transition sanitaire des Etats du Maghreb.
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(1) Voir l’enquête nationale sur la population et la santé familiale (2012) : http://srvweb.sante.gov.ma/Documents/Enqu%C3%AAte%20.pdf
Site de la conférence nationale sur la santé 2013 : http://conference2013.sante.gov.ma